坚持城乡一体化建全民医保制度

28日，人力资源和社会保障部调研组来天津市调研，调研组对天津建立城乡一体化的基本医保制度工作

给予充分肯定和高度评价，认为天津基本医保制度改革代表医保制度发展方向，为全国提供了经验。近年

来，天津市委、市政府在发展经济的同时，高度重视社会建设，着力保障和改善民生，将医疗保险工作摆

在改善民生、维护权益、促进和谐的重要位置，坚持用积极的态度、发展的办法解决群众医疗负担。天津

市人力资源和社会保障局围绕人人享有基本医疗保障的目标，坚持城乡统筹发展，坚持扩大覆盖范围，坚

持减轻就医负担，不断完善相关政策，不断提高服务效率，不断提高保障水平，实现了基本医疗保险与经

济发展的良性互动。截至目前，全市医疗保险覆盖人群930万人，参保率达到90%以上，提前完成国家医改

确定的目标。

　　据了解，自2001年11月始，天津市实施城镇职工基本医疗保险制度，几年来通过政策制度的调整完善

，医疗保险覆盖范围不断扩大。塘沽区、开发区城镇职工医保与全市制度实现并轨，形成了医保制度的全

市统筹；推动新农合与城镇居民医疗保险整合，实现城乡医保制度一体化，基本医保制度从城镇到乡村、

从职工到居民、从本市人到外来务工人员和台港澳人员以及外国人全覆盖。统筹城乡的发展思路，使本市

医疗保险制度改革走在全国前列。

　　本着量力而行、尽力而为的原则，这几年天津市医保制度的改革围绕经济社会发展和人民群众的期盼

，连续出台了39项提高医疗保险待遇的惠民政策。实施困难企业退休人员医保待遇与单位缴费脱钩，彻底

解决退休人员医保问题；实行门诊统筹，确保职工和居民全部享有门诊保障待遇；提高住院、门诊、门诊

特殊病等待遇标准，城镇职工住院最高支付限额可达30万元，城乡居民最高支付限额平均可达12万元；采

取失业保险补贴缴费的方式，将失业人员全部纳入职工医保范围。

　　目前全市建立了社保经办机构统一负责，包括原新农合经办机构、街镇乡劳动保障服务中心、学生医

保服务中心、商业保险机构配合的医疗保险经办网络。全面建立了城乡医疗保险信息化支撑体系，实现了

各级医疗保险经办机构、劳动保障服务机构和学生医保服务网上参保缴费和待遇审核，城乡定点医疗机构

和药店全面实现联网结算，医保住院实现了三分钟办结住院手续，门诊联网结算彻底解决了垫付医疗费“

转圈报销”的历史。去年全市门诊刷卡就医惠及1175.7万人次，刷卡结算率达95%。

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