2020年广水市录用公务员健康承诺书

广水市2020年度录用公务员报到

健康承诺书

姓名：性别：身份证号：

有效联系方式：工作单位：

本人报到前14日内住址（请详细填写，住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址/房间号）：

本人报到前14日内外出详细行程：

1、本人是否属于隔离期新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者 □是□否

2.本人报到前14日内，是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史

□是□否

3.本人报到前14日内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状 □是□否

4.本人报到前14日内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测 □是□否

5.本人报到前14日内，是否去过中高风险地区 □是□否

6.本人报到前14日内，是否去过境外/港澳台 □是□否

7.本人报到前14日内，是否与从国（境）外人员有接触史 □是□否

8.本人“健康码”或其他健康通行码是否为橙色 □是□否

9.共同居住家庭成员中是否有上述1-8类的情况 □是□否

注：报到前建议减少不必要出行，不聚餐、不聚会、勤洗手，正确佩戴口罩。

本人承诺：我将如实逐项填报健康承诺书，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的，本人自愿承担由此引起的相关法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

本人签名（捺手印）：

2021年月日

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