公立医院规模原则上不再扩大,领导年底前完成摘“官帽”;医疗价格有升有降,护理诊疗价格提高;严禁医生收入与开药、开单挂钩,防范“大处方”……
9月29日,武汉市卫计委发布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(以下简称《任务》),围绕公立医院改革、社会办医、全民医保、基本药物制度、药品流通等热点问题,列出医改重点任务清单,不少惠及民生的新措施将出炉。
公立医院院长去行政化,一直是医改的重要突破口。对此,《任务》提出,推进院长职业化、专业化,到2014年底卫生计生行政部门负责人,一律不得兼任公立医院领导职务。《任务》明确,原则上不再扩大公立医院规模,合理控制公立医院病位规模。同时,按照“非禁即入”原则鼓励社会资本办医,放宽香港、澳门、台湾以及外资在汉设立医疗机构的相关限制条件。
探索建立分级诊疗模式,选择1—2个区开展试点,鼓励组建紧密型医疗联合体,将更多人才、技术、资金引向基层。
针对备受诟病的“看病贵”问题,《任务》给出“药方”:有升有降。其中,护理、手术床位、诊疗和中医服务等项目价格提高,体现医务人员技术劳务价值;降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查、治疗价格。
建立临床必需但用量小、市场供应短缺药物的供应保障机制,完善短缺药品储备制度。
对于“大处方”现象,《任务》明确要求,探索建立适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度,建立健全收入分配激励约束机制。严禁向医务人员下达创收指标,严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩,以此防范医生“开大单”。
同时,从各社区卫生服务机构和乡镇卫生院中,选拔300名符合条件的在岗临床执业(助理)医师参加全科医生转岗培训。实施全科医生“百人计划”,订单式培养50名全科医学本科生,规范化培训50名全科医生。
对基层医疗卫生机构人员,进一步提高奖励性绩效工资比例,合理拉开收入差距,体现多劳多得、优绩优酬。落实乡村医生待遇,确保乡村医生年人均收入不低于2.5万元,同步建立乡村医生退出机制。